Тиромель 25мкг (Цитомель, Лиотиронин)

Фармакологическое действие

Щитовидная железа является важным звеном эндокринной системы. Гормоны, вырабатываемые ею, регулируют скорость и качество обмена энергии между клетками, темп роста костей, их плотность, упругость. Также данный орган влияет на терморегуляцию, работу сердечнососудистой системы и другие функции.

Когда клетки железы не производят достаточного количества секрета, наступает состояние, известное в медицине, как гипотиреоз. Данная болезнь приводит к набору веса, выпадению волос и ногтей, снижению двигательной активности, быстрой утомляемости, ухудшению работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Для коррекции патологического состояния используют искусственно синтезированные гормоны, такие как лиотиронин (левовращающаяся молекула трийодтиронина – Т3).

Лекарственное средство увеличивает сродство тканей к кислороду, повышает основной обмен, стимулирует деление клеток. В зависимости от дозировки препарат оказывает анаболический или катаболический эффект, что часто используется спортсменами при подготовке к соревнованиям, для уменьшения процента жира в теле или набора мышечной массы. Большое количество Тиромеля угнетает выработку тиреотропного гормона в гипофизе и релизинг-факторов в гипоталамусе.

Фармакокинетика

После перорального приема вещество всасывается через слизистую желудка. Максимальная концентрация его в крови достигается через 4 часа. Около 96% этого гормона связывается с белками плазмы (альбуминами и глобулинами). Эффект от лечения кумулятивный и проявляется только на третьи сутки.

Средство выводится почками. Вся доза покидает организм через 5-7 дней.

Прежде чем купить Тиромель (Цитомель) в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Применение Тиромеля зависит от заболевания:

Гипотиреоз: по 25 мкг/день. При необходимости дозу увеличивают на 25 мкг каждые 14 дней. После достижения максимальной концентрации в плазме поддерживающая доза составляет 25-75 мкг.
Микседема: Начинают с 5 мкг в сутки, увеличивая дозу на 10 мкг каждую неделю, до достижения 25 мкг. Дальнейшее увеличение количества препарата на 5-25 мкг проходит раз в две недели. Вспомогательная доза – 50-100 мкг в день.
Нетоксичный зоб: стартуют с 5 мкг в сутки, добавляя по 5 мкг раз с 7 дней, пока суточная доза не достигнет 75 мкг.
Кретинизм: ребенку дают по 5 мкг в сутки, постепенно увеличивая количество препарата до появления клинического эффекта.
Супрессивная проба: если на сцинтиграфии отмечают повышенное поглощение железой радиоактивного йода, то пациенту назначают лиотиронин по 75 мкг в день в течение недели, а затем назначается повторное исследование.
Суточную дозу разделяют на три приема. Перед началом лечения обязательно нужно пройти анализы на уровень гормонов и проконсультироваться с эндокринологом.

Показания

Основным заболеванием, при котором назначают Тиромель, является гипотиреоз первичного или вторичного генеза.
Также его используют в лечении:

• микседемы;
• кретинизма;
• паранеопластического синдрома, вызванного опухолевыми процессами в гипоталамо-гипофизарной системе;
• эндокринного ожирения (повышение массы тела из-за низкого уровня основного обмена);
• эндемического зоба (в том числе для профилактики);
• рака щитовидной железы (для угнетения ее работы);
• в диагностических целях.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
• Аллергические реакции в анамнезе.
• Тиреотоксикоз.
• Сердечная недостаточность, ИБС, миокардит.
• Низкий уровень гормонов коры надпочечников.
• Общее истощение.
• Рекомендуется с осторожностью назначать препарат пожилым пациентам с аритмиями, а также людям с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата в качестве комбинированного лечения гиперфункции щитовидки у женщин, ожидающих ребенка нецелесообразно. Лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и выделяется в процессе лактации. В процессе исследований было выявлено, что высокие дозы синтетического трийодтиронина подавляют работу железы не только у матери, но и у плода. Низкий уровень этого гормона у младенца может привести к развитию кретинизма.

Особые указания

Тиромель не используется в долгосрочном лечении гипотиреоза ввиду риска развития надпочечниковой недостаточности и угнетения работы щитовидной железы. Поэтому, несмотря на выраженный жиросжигающий эффект, принимать его нужно исключительно по показаниям. Во время терапии пациенту необходим регулярный контроль уровня гормонов и диспансерный учет у врача.

Побочные действия

• Осложнение течения сахарного диабета.
• Усугубление симптомов кортикальных гормонов (усталость, депрессивные настроения, темная пигментация кожи).
• Учащенное сердцебиение.
• Повышенная чувствительность к холоду (из-за обильного потоотделения).
• Ухудшение течения ИБС.
• О появлении любых дискомфортных ощущений необходимо сразу сообщить лечащему врачу. Он скорректирует дозу или изменит терапию.

Лекарственное взаимодействие

Побочными эффектами также можно назвать нежелательные реакции с другими препаратами:

• Потенцирует эффект пероральных антикоагулянтов.
• Усиливает вазоконстрикцию.
• Нивелирует действие гипогликемических средств (уменьшает восприимчивость тканей к глюкозе).
• Активность Тиромеля снижается в сочетании с приемом КОК и колестирамина.
• Интенсивнее проявляются негативные эффекты кетамина, антидепрессантов, сердечных гликозидов.